domingo, 26 de septiembre de 2021

Wikis

WIKIS 

DEFINICIÓN

Wiki es un concepto que se utiliza en el ámbito de Internet para referirse a las páginas web cuyos contenidos pueden ser editados por múltiples usuarios a través de cualquier navegador. Dichas páginas, por lo tanto, se desarrollan a partir de la colaboración de los internautas, quienes pueden agregar, modificar o eliminar información.

El término wiki procede del hawaiano wiki wiki, que significa “rápido”, y fue propuesto por Ward Cunningham. La noción se popularizó con el auge de Wikipedia, una enciclopedia libre y abierta que se ha constituido como uno de los sitios más visitados de la Web.

CARACTERÍSTICAS DEL FORMATO WIKI

El formato wiki es muy útil para la difusión de conocimientos y el trabajo en equipo. Es habitual que los wikis incluyan un historial de cambios: de esta forma es posible regresar a un estado anterior (en caso que las modificaciones realizadas no sean correctas) y corroborar quién concretó cada cambio en la información.

Una de las grandes ventajas de un wiki es la facilidad para crear páginas de forma instantánea, sin necesidad de preocuparse por el diseño y otras cuestiones relacionadas con la estética y la organización de la información. Muchos wikis crean hipervínculos y páginas de manera automática cuando el usuario escribe una palabra o frase de cierta forma (en mayúsculas y sin espacio, entre dos corchetes, etc.).

Entre las distintas formas de visualizar un wiki para su edición, se encuentran el código fuente (un texto plano), el HTML (renderizado a partir del código fuente) y la plantilla (que establece cómo se disponen los elementos comunes en todas las páginas). 

PRINCIPALES VENTAJAS DE LAS WIKIS

  • Son muy útiles ya que dan a sus usuarios la posibilidad de crear y optimizar páginas de manera instantánea, brindándoles mucha flexibilidad y libertad. Gracias a esto, se han convertido en un formato muy popular, que se beneficia de los infinitos aportes de la comunidad.
  • Es esperable que el contenido de los wikis sea vigente, aunque esto depende de varios factores, como ser la popularidad de la materia que tratan.
  • Vuelven muy sencilla la revisión del trabajo antes de la publicación.
  • En un ámbito estudiantil, incentivan a los alumnos gracias a combinar el aprendizaje con el uso de la tecnología, y los motiva a trabajar en grupo.
  • Dado que varios autores pueden colaborar en la redacción de un mismo artículo, los wikis ponen el contenido en primer plano, dejando menos lugar al divismo.
  • Se trata de una plataforma sencilla de utilizar, pero con la fuerza suficiente para redefinir la manera en la que se estudia y se comparte el conocimiento.
  • Dependiendo del proyecto, son económicos de crear y de mantener.
  • Ofrecen la posibilidad de escribir cada artículo en diferentes idiomas. Una vez publicados, usuarios de todo el mundo pueden acceder con facilidad a la versión de su interés, dado que cada una puede mostrar los enlaces a las restantes.

DESVENTAJAS DE LAS WIKIS

  • Dado que se trata de un servicio disponible en forma gratuita y libre para cualquier usuario de la Red, brindándoles la posibilidad de crear y modificar la información a su gusto, la veracidad de los artículos se ve afectada. Sin embargo, a pesar de los constantes actos de vandalismo a sitios como Wikipedia, existen diversas técnicas de control, tarea en la cual también se puede involucrar la comunidad.
  • Muchas veces, el contenido infringe los derecho de otro autor (por ejemplo, citando sin permiso frases textuales).
  • La múltiple autoría acarrea diferencias en el estilo literario, en el enfoque del texto (que puede estar relacionado con cuestiones culturales) y en la calidad de la redacción: es común encontrar artículos que constan de párrafos bien escritos combinados con auténticas pesadillas ortográficas y gramaticales.

Frasco Torácico Descartable

FRASCO TORÁCICO DESCARTABLE


COMENTARIO DEL VIDEO:

La presente invención hace un gran aporte al campo de la salud, ya que luego de saber cómo hacer un frasco torácico de fabricación propia, el instrumento será utilizado en todas las instituciones médicas sin excepción, especialmente en las zonas rurales. Se puede ver en el video que se requieren pocos materiales, fáciles de obtener y de bajo costo, por lo que no hay necesidad de gastar en frascos con la misma función pero con costo inasequible. Para aquellos con recursos insuficientes, a través de esta invención, el frasco torácico estará al alcance de todos.

Espejo Custodio

ESPEJO CUSTODIO


COMENTARIO DEL VIDEO:

Invenciones como el "Espejo Custodio" son muy innovadoras, pero principalmente útiles porque permiten a los estudiantes de medicina aprender más sobre la cirugía reforzando los conocimientos teóricos que obtuvieron en libros de forma gráfica, independientemente de si involucran cirugía cardiovascular, traumatológica, etc. Para los estudiantes, esta es una forma de aprendizaje muy segura, cómoda y rentable, ya que pueden observar claramente lo que está sucediendo en tiempo real. Además, al colocarse sobre el área quirúrgica, evita interferir con el trabajo del cirujano y reduce la contaminación de la zona. Asimismo, su uso es práctico dado que su preparación es muy sencilla, y siempre se deben tener en cuenta las debidas precauciones para asegurar su esterilidad y gradación antes de ingresar al quirófano.

Desarrollo de una cirugía cardiaca

DESARROLLO DE UNA CIRUGÍA CARDIACA


COMENTARIO DEL VIDEO:

Este video es sumamente interesante y nos permite tener una visión general acerca de una cirugía tan compleja y llamativa como lo es la cardiaca. En mi opinión, es tan peculiar que tres cirujanos, dos enfermeras perfusionistas, una enfermera de circulación, una enfermera instrumentista y dos anestesiólogos colaboren para completar una operación exitosa. Esto me recuerda lo importante que es siempre el trabajo en equipo en la medicina, especialmente en el quirófano. Realmente me gustó aprender de este video, porque pude conocer artefactos como las máquinas de derivación pulmonar artificial, que suministran sangre al corazón y los pulmones mientras el corazón del paciente está paralizado. Este hecho ha despertado mi gran atención y me ha invitado a estudiar más otros equipos e instrumentos similares. Estos equipos e instrumentos son innovadores y tienen importantes aportes a la salud. Los pacientes tienen mayores expectativas de sobrevivir en una cirugía menos invasiva, gracias a máquinas como la empleada en el video que actúan como órganos vitales del cuerpo humano. 

New England Journal

NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 


EPP

COMENTARIO DEL VIDEO:

Este video explica cómo usar correctamente el equipo de protección personal (EPP). Esto es importante sobre todo recientemente, ya que a menudo se usa como una barrera básica para prevenir la infección por COVID-19. Como se menciona en el video, el EPP protege la piel y las mucosas de la exposición a diferentes patógenos, especialmente en lugares potencialmente infecciosos, como los centros de salud, donde los profesionales que trabajan en estos lugares pueden entrar en contacto directa o indirectamente con personas que padecen de enfermedad por el nuevo coronavirus.


HISOPADO NASOFARÍNGEO

COMENTARIO DEL VIDEO:

Este video muestra cómo realizar un hisopado nasofaríngeo. Como se menciona en el mismo, esta es una prueba de diagnóstico para COVID-19 que se usa en adultos y niños. También, se utiliza para detectar otras enfermedades infecciosas sin causar ningún problema, pero siempre es necesario tener cuidado cuando el paciente ha sufrido algún traumatismo y/o enfermedad nasal.

Sistema cardiovascular

HISTOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

  • Es el primer órgano funcionante del embrión
  • Las paredes del corazón contienen: Una musculatura de músculo estriado cardíaco cuya contracción impulsa la sangre y un esqueleto fibroso.
  • Está compuesto por T.C denso no modelado.
  • Consiste en 4 anillos fibrosos alrededor de los orificios valvulares (válvulas semilunares aortica y pulmonar, válvula tricúspide y válvula mitral).
  • Los anillos fibrosos son el sitio de inserción para las valvas de las 4 válvulas cardiacas.
  • Provee puntos de fijación independientes para el miocardio atrial y el miocardio ventricular.
  • Actúa como aislante térmico ya que impide el flujo de los impulsos eléctricos entre atrios y ventrículos.
  • Forma la porción membranosa del tabique interventricular: Carece de musculo cardiaco y el T.C denso que contiene un corto segmento del haz de His no ramificado perteneciente al sistema de conducción. 
El corazón esta envuelto por tres capas (de superficial a profundo):

EPICARDIO Capa visceral de la serosa pericárdica
  • Capa simple de mesotelio + T.C subyacente con adipocitos abundantes.
  • Por el T.C del transcurren los vasos sanguíneos que irrigan e inervan al epicardio.
  • Se adhiere a la superficie externa del corazón.
  • Se refleja a la altura de los vasos que llegan o abandonan el corazón para formar la capa parietal de la serosa pericárdica que tapiza la superficie interna del pericardio.
  • Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio (cavidad pericárdica) que contiene líquido seroso.
MIOCARDIO
  • Formado por musculo cardiaco.
  • En los atrios es más delgado que en los ventrículos: esta diferencia se debe a que los atrios reciben sangre y la entregan a los ventrículos lo cual requiere una presión relativamente baja mientras que los ventrículos deben tener la fuerza suficiente para expulsar la sangre a todo el cuerpo y los pulmones por lo que se requiere una presión más alta acompañada de una mayor musculatura. 
ENDOCARDIO Compuesto por tres capas: 
  • Capa interna de endotelio y T.C subendotelial. 
  • Capa media de T.C y células musculares lisas.
  • Capa subendocárdica (externa) que se continúa con el T.C del miocardio, (en esta capa se ubica el sistema de conducción cardiaco).

Fuente: https://static.filadd.com/files/f%2381952/html/external_resources/bg3.png

Para más información sobre el sistema cardiovascular revisar el siguiente enlace:  Histología del sistema cardiovascular

Sistema respiratorio

HISTOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El epitelio de las vías respiratorias es de origen endodérmico. Este divertículo se convierte en el mesénquimtorácico esplácnico que rodea al intestino anterior. Su extremo distal se agranda y forma un corpúsculo pulmonar. Este se divide en corpúsculo bronquial izquierdo y derecho que forman los bronquios primarios. Corpúsculos bronquiales se diferencias en bronquios lobares con divisiones en bronquios segmentarios. Cada bronquio segmentario con sus mesénquima circundante, se divide en segmentos broncopulmonares del pulmón.

El límite entre las vías aéreas superiores e inferiores es la orofaringe. 
Otra manera de dividir las vías respiratorias (histológicamente):

Porción conductora: conduce el aire a los sitios de respiración dentro de los pulmones.

  • Cavidades nasales
  • Nasofaringe 
  • Laringe 
  • Tráquea 
  • Bronquios primarios: se introducen en ambos pulmones a través del hilio. Dentro de los pulmones, se ramifican para dar origen a los bronquíolos. Los bronquíolos son la parte final de la porción conductora.

Porción respiratoria: parte de las vías aéreas en la cual se produce el intercambio gaseoso.

  • Bronquíolos respiratorios 
  • Conductos alveolares 
  • Sacos alveolares
  • Alvéolos 

 

CAVIDAD NASAL 

Son  cámaras separadas por un tabique  óseo y  cartilaginoso. Cada  cavidad se comunica por delante  con las  narinas (fosas nasales), por detrás con la nasofaringe a través de las coanas y lateralmente con los senos paranasales y el conducto nasolagrimal. 

Vestíbulo nasal: son los primeros mm de la cavidad nasal o de las narinas propiamente dichas. Está formado por un epitelio plano estratificado (avascular), sobre un tejido conectivo laxo subyacente que nutre al epitelio por difusión e imbibición. Vamos a encontrar pelos (vibrisas) que tienen la función de detener las grandes partículas que puedan ingresar a las vías respiratorias. Hay glándulas sebáceas y sus secreciones ayudan a atrapar las partículas. Las paredes del vestíbulo nasal están formadas por cartílago de tipo hialino. 

Mucosa respiratoria: constituye la mayor parte del volumen de las cavidades nasales. Formada por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado o epitelio respiratorio con células caliciformes. No hay glándulas sebáceas.  La mucosa respiratoria está compuesta por 5 tipos celulares: (Células caliciformes, ciliadas, en cepillo, de gránulos pequeños y basales). El epitelio  descansa sobre un  tejido conjuntivo laxo que  se vuelve TCD cerca  del periostio del esqueleto  nasal. Este tejido conjuntivo tiene glándulas tubuloacinosas ser mucosas (que humidifican). En esta zona también encontramos muchos capilares venosos con capacidad para distenderse y poder calentar el aire.

Mucosa olfatoria: se localiza en el techo de las fosas nasales, presenta un color amarillo (macroscopía). Su epitelio se encuentra modificado  para  actuar  como  receptor  de  olfato.  Epitelio  pseudoestratificado.  Carece  de  células  caliciformes.  En  los  seres humanos, la extensión total de la mucosa olfatoria es de unos 10 cm2. Encontramos 3 tipos de células en este epitelio: células olfatorias, de sostén y basales. Por debajo del epitelio olfatorio en el tejido conectivo, se encuentran las glándulas de Bowman. Son glándulas tubuloalveolares ramificadas, con secreción serosa. Su secreción disuelve las sustancias aromáticas y lava las cilias de las células olfatorias. El tejido conectivo contiene una abundancia de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios olfatorios amielínicos, nervios mielínicos y glándulas olfatorias. La secreción serosa de las glándulas olfatorias actúa como trampa y solvente para las sustancias odoríferas.

SENOS PARANASALES 

Están comunicados  a través de pequeños orificios  con la  cavidad nasal.  Sinusitis (engrosamiento de la mucosa de los senos paranasales – inflamación). Los senos paranasales son cavidades aéreas dentro del hueso. Están revestidos por un epitelio cilíndrico simple ciliado. Función: calentar y humidificar el aire. El moco producido en los senos es barrido hacia las cavidades nasales por los movimientos ciliados coordinados.

NASOFARINGE

Recubierto  por  un  epitelio  pseudoestratificado  cilíndrico  ciliado  con  células  caliciformes  sobre  un  TCL  (lámina propia). 

TROMPA DE EUSTAQUIO

 Comunica la nasofaringe con el oído medio. 1/3 lateral está formada por hueso y 2/3 mediales por cartílago hialino. Función: equilibrar presiones entre la cavidad timpánica y el medio externo. Cubierto por un epitelio cilíndrico ciliado con células caliciformes. Las infecciones de la nasofaringe muchas veces terminan una otitis. 

AMÍGDALA FARÍNGEA

Está formada por tejido linfático recubierta por epitelio de tipo respiratorio.

LARINGE

Se encuentra  entre la faringe y la tráquea. Compuesta por un esqueleto  cartilaginoso compuesto  por 9 piezas de cartílago hialino. El mayor es el tiroides. Encontramos otros impares y de gran tamaño: epiglotis (cierra la glotis durante la deglución) y el cricoides. Dentro de la laringe encontramos las cuerdas vocales, se dirigen en sentido anterior y posterior y forman los bordes laterales de la glotis. Los pliegues vocales controlan el flujo de aire a través de la laringe y vibran para producir sonido. Dentro de cada pliegue vocal hay un ligamento de sostén y un tejido osteomuscular. Por delante se inserta el cartílago tiroides y por detrás el aritenoides.

TRÁQUEA

Tuvo corto y flexible e 2,5 cm de diámetro y 10 cm de longitud. Sirve como conducto para el paso del aire. Se extiende desde la laringe hasta la mitad del tórax, donde se divide en dos bronquios principales. Paredes de la tráquea compuesta por: (mucosa, submucosa, cartílago y adventicia)

BRONQUIOS

La tráquea se divide en dos ramas que forman los bronquios principales. El bronquio derecho es más amplio y más profundo que el izquierdo. Al entrar  en el  hilio pulmonar, cada bronquio  principal se divide en  bronquios lobares y estos en segmentos broncopulmonares. Al principio los bronquios tienen la misma estructura histológica que la tráquea pero cuando entran en los pulmones para convertirse en bronquios intrapulmonares, la estructura de la pared bronquial cambia. Los anillos de cartílago se reemplazan por placas cartilaginosas de forma irregular. A medida que los bronquios disminuyen de tamaño a causa de su ramificación las placas de cartílago se hacen más pequeñas y menos abundantes hasta que desaparecen y comienza a llamarse bronquiolo.

BRONQUIOLOS

Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos pulmonares, a cada lobulillo le llega un bronquíolo. Los ácinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que forman los lobulillos. Cada ácino consta de un bronquíolo terminal y los bronquíolos respiratorios y alvéolos que reciben el aire de él. La unidad funcional más pequeña de la estructura pulmonar es la unidad bronquial respiratoria compuesta por un único bronquiolo respiratorio y los alvéolos a los que envía el aire. Los bronquíolos se ramifican en bronquíolos terminales que a su vez dan origen a los bronquíolos respiratorios. En los bronquiolos  no  hay placas  cartilaginosas ni glándulas. Los  bronquíolos de  mayor diámetro al principio tienen un epitelio seudocilíndrico estratificado ciliado, que se transforma gradualmente en un epitelio cilíndrico simple ciliado conforme el conducto se estrecha.

Para más información sobre el sistema respiratorio revisar el siguiente enlace: Histología del sistema respiratorio